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9成出院率 醫院咋做到的?

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9成出院率 醫院咋做到的?

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依托BSL-3實驗室監測患者新冠病毒載量的變化、檢測患者糞便探索病毒是否還會有其他的傳播途徑……國家感染性疾病臨床研究中心、深圳市第三人民醫院(南方科技大學第二附屬醫院)在這場疫情防控的攻堅戰中,集中優勢力量加快推進科研攻關,將藥物、醫療裝備研發和臨床救治相結合。

BSL-3實驗室。深圳商報記者李博攝

原標題:9成出院率 醫院咋做到

深圳市三院:集中優勢力量加快推進科研攻關,治療新冠肺炎患者

深圳商報2020年3月12日訊 依托BSL-3實驗室監測患者新冠病毒載量的變化、檢測患者糞便探索病毒是否還會有其他的傳播途徑……國家感染性疾病臨床研究中心、深圳市第三人民醫院(南方科技大學第二附屬醫院)在這場疫情防控的攻堅戰中,集中優勢力量加快推進科研攻關,將藥物、醫療裝備研發和臨床救治相結合。截至目前,該院已有390多名患者痊愈出院,目前出院率超過9成,患者救治取得階段性成果。

為臨床精準治療提供依據

在新冠肺炎疫情來臨時,深圳市第三人民醫院BSL-3實驗室承擔著新型冠狀病毒的篩查和確診病人病毒載量動態觀察的任務。據悉,在深圳所有的醫院中,只有深圳市第三人民醫院擁有這種實驗室。

“實驗室為臨床的精準治療提供依據。”BSL-3實驗室副主任張明霞介紹,這個實驗室負責進行新冠病毒的篩查,并實時監測病毒載量的變化。如果患者體內的病毒載量下降了,這說明臨床醫生的治療方案“對路”了,臨床醫生根據患者每天病毒載量的變化,判斷治療效果和病情的轉歸。

探索新冠病毒其他傳播途徑

從人體不同部位檢測出活病毒,對探索病毒的傳染性、傳播途徑變化具有意義。2月1日,深圳市第三人民醫院宣布,在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便中檢測出新型冠狀病毒陽性,很有可能提示糞便中有活病毒存在。

“當時為什么會想到去檢測患者的糞便?”深圳市三醫院研究所所長張政表示,“先是從臨床上觀察到部分患者的消化道有一些癥狀。然后,我們就開始思考這些癥狀是有什么樣的原因所引起的?是否和病毒有關?是否還會有其他的傳播途徑?”張政說,在研究的過程中,我們也是不斷思考的。病毒進入人體后,隨著免疫反應的產生,病毒和免疫機制有相互適應的過程,研究人員也一直進行患者隨訪,想探索早期和晚期的病毒測試序列,這將有助于了解病毒在人體中如何逃避免疫,對監測和推算病毒的傳播性有意義。

2月27日,研究人員將檢測陽性的樣本進一步進行了病毒分離培養,并從患者的肛拭子樣本中已分離到活病毒,且通過同時測定患者呼吸道樣本和糞便樣本所分離到的病毒的序列,發現兩者具有99%以上的同源性。

此外,該研究團隊還在新冠肺炎患者的唾液、眼結膜分泌物中也檢測到了新冠病毒核酸。

發布新冠肺炎臨床診療方案

1月31日,市三醫院發布了《深圳市第三人民醫院/國家感染性疾病臨床醫學研究中心針對2019-nCoV肺炎的臨床診療方案(試行第一版)》,診療方案在第四版“國家指南”的基礎上,尤其是深圳市第三人民醫院在新冠肺炎患者臨床治療上的經驗,在對疾病加重的時間節點和風險因素及防治策略等進行了更加詳細地描述。該版本因其較強的實用性和可操作性,當時一經推出,在全國同行中廣受歡迎,并很快應用到治療中。

2月16日,市三醫院又緊接著推出了2.0版本的“深圳版”的診療方案。

2月27日,市三醫院再度推出“深圳版”兒童新型冠狀病毒感染診療方案。

3月8日,市三醫院發布《新型冠狀病毒感染者出院康復隨訪方案(試行第一版)》。為了促進新型冠狀病毒感染性疾病出院患者包括呼吸功能、其他器官功能、軀體功能的康復,緩解焦慮抑郁等心理功能障礙,最大限度恢復日常生活能力、提高生活質量。隨著新冠肺炎疫情在全球的發展,深圳市第三人民醫院有針對性地發布了中國首個“英文版”新冠病毒診療方案。該方案集合包括“深圳方案”在內的國內多個權威方案,進一步完善制定而成。(深圳商報記者 文燦 鄭健陽

[見圳客戶端、深圳新聞網編輯:施冰冰]
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